Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las ventas de opioides recetados se han cuadriplicado en los Estados Unidos, aunque “no ha habido un cambio general en la cantidad de dolor que informan los estadounidenses”.
En respuesta a una creciente epidemia de opioides, los CDC publicaron pautas de prescripción de opioides en marzo de 2016. Las pautas reconocen que los opioides recetados son apropiados en ciertos casos, incluido el tratamiento del cáncer, los cuidados paliativos y la atención al final de la vida, y también en ciertas situaciones de atención aguda, si se dosifican correctamente.
Pero para otros tratamientos del dolor, los CDC recomiendan enfoques no opiáceos, incluida la fisioterapia.
Los pacientes deben elegir la fisioterapia cuando...
- … Los pacientes están preocupados por los riesgos del uso de opioides.
"Dadas las brechas sustanciales en la evidencia sobre los opioides, los beneficios inciertos del uso a largo plazo y el potencial de daños graves, la educación y el debate del paciente antes de comenzar la terapia con opioides son fundamentales para que las preferencias y los valores del paciente puedan entenderse y usarse para informar las decisiones clínicas". afirma el CDC. Los fisioterapeutas pueden desempeñar un papel valioso en el proceso de educación del paciente, incluido el establecimiento de expectativas realistas para la recuperación con o sin opioides. Como señalan las pautas de los CDC, incluso en los casos en que la evidencia sobre los beneficios a largo plazo de las terapias no opioides es limitada, "los riesgos son mucho menores" con los planes de tratamiento no opioides. - … El dolor o los problemas de función están relacionados con lumbalgia, cadera o osteoartritis de rodilla, o fibromialgia.
El CDC citó "evidencia de alta calidad" que respalda el ejercicio como parte de un plan de tratamiento de fisioterapia para esas afecciones familiares. - … Los opioides se prescriben para el dolor.
Incluso en situaciones en las que se recetan opioides, los CDC recomiendan que los pacientes reciban "la dosis efectiva más baja" y que los opioides "deben combinarse" con terapias no opioides, como la fisioterapia. - … El dolor dura 90 días.
En este punto, el dolor se considera "crónico" y aumentan los riesgos de uso continuo de opioides. Se estima que 116 millones de estadounidenses tienen dolor crónico cada año. Las pautas de los CDC señalan que las terapias no opioides son "preferidas" para el dolor crónico y que "los médicos deben considerar la terapia con opioides solo si se prevé que los beneficios esperados tanto para el dolor como para la función superen los riesgos para el paciente".
Antes de aceptar una receta de opioides, consulte con un fisioterapeuta para analizar las opciones de tratamiento sin opioides.
Recursos Relacionados:
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- Centro de Salud del Dolor
Este artículo se publicó originalmente en el sitio web de la Asociación Estadounidense de Terapia Física. Haga clic aquí para verlo.
